Saviez-vous qu’à l’âge de 80 ans, la plupart des gens souffrent de cataracte ou ont été opérés de la cataracte ?! Et qu’environ 8 millions d’opérations de la cataracte sont pratiquées dans l’œil chaque année dans le monde.
La cataracte est une zone sombre dans le cristallin (la partie transparente de l’œil qui aide à focaliser la lumière sur la rétine). Quel que soit le type de cataracte dont vous souffrez, vous devrez subir une intervention chirurgicale pour la traiter à un stade avancé.
Dans cet article, nous allons découvrir les détails de la chirurgie de la cataracte : comment est-elle pratiquée, à quoi pouvez-vous être confronté pendant l’opération et quels en sont les risques ?
Dois-je subir une intervention chirurgicale pour enlever la cataracte de l’œil ?
Si vous avez une cataracte dans l’œil, la décision de procéder ou non à une opération de la cataracte vous appartient !
En général, la cataracte s’aggrave lentement avec le temps et la chirurgie pour remplacer le cristallin opacifié est le seul moyen d’améliorer votre vue.
La décision ne doit pas être prise uniquement sur la base des résultats de l’examen de la vue (acuité visuelle), car vous pouvez avoir d’autres raisons personnelles de décider de vous faire opérer, telles que des difficultés croissantes dans vos activités quotidiennes, vos loisirs et vos centres d’intérêt.
Vous pouvez choisir de reporter l’opération pendant un certain temps et de vous soumettre à des examens réguliers pour surveiller votre état.
Il n’existe pas de médicaments ou de gouttes pour les yeux dont il est prouvé qu’ils améliorent la cataracte ou empêchent son aggravation.
Dans la plupart des cas, le fait d’attendre l’opération de la cataracte n’endommagera pas votre œil, ce qui vous laisse le temps de réfléchir aux options qui s’offrent à vous. Si votre vision est encore très bonne, vous n’aurez peut-être pas besoin d’un traitement chirurgical de la cataracte avant de nombreuses années (si vous en avez besoin).
Lorsque vous envisagez une opération de la cataracte, gardez les questions suivantes à l’esprit :
- Pouvez-vous voir suffisamment pour pouvoir travailler et conduire en toute sécurité ?
- Avez-vous des difficultés à lire ou à regarder la télévision ?
- Avez-vous des difficultés à cuisiner, à faire vos courses, à jardiner, à monter les escaliers ou à prendre vos médicaments ?
- Les problèmes de vision affectent-ils votre niveau d’autonomie ?
- Les lumières vives vous empêchent-elles de voir ?
Si vous répondez « oui » à ces questions, vous avez peut-être besoin d’une opération de la cataracte.
Avant l’opération :
Vous serez adressé à un ophtalmologiste spécialisé pour une évaluation avant l’opération.
Au cours de cette évaluation, diverses mesures de vos yeux et de votre vision seront effectuées.
Le chirurgien prendra des mesures de votre œil afin de déterminer la puissance de mise au point appropriée pour la lentille oculaire. Il vous demandera également quels sont les médicaments que vous prenez, car il se peut que l’on vous demande de ne pas prendre certains de ces médicaments avant l’opération.
peut être décrit médicaments sous forme de gouttes pour l’œil pour commencer avant l’opération. Ces médicaments aident à prévenir l’infection et à réduire le gonflement pendant et après l’opération.
L’évaluation est l’occasion de discuter de tout ce qui concerne votre opération, y compris :
- la lentille de préférence, comme la vision de près ou de loin.
- Les risques et les avantages de l’opération.
- Si vous aurez besoin de lunettes après l’opération.
- Combien de temps vous faudra-t-il pour vous rétablir complètement ?
- Si vous avez l’habitude d’utiliser un œil pour la vision de loin et un œil pour la lecture – ce que l’on appelle la monovision – vous pouvez demander à rester dans cet état. Cela signifie généralement que vous recevrez une lentille pour la vision de près dans un œil et une lentille pour la vision de loin dans l’autre œil.
Comment se déroule l’opération de la cataracte ?
L’opération de la cataracte, qui est généralement réalisée en ambulatoire, dure une heure ou moins.
La préparation :
- Votre médecin mettra des gouttes dans votre œil pour élargir vos pupilles.
- Vous recevrez un anesthésique local pour insensibiliser la zone.
- On vous donnera peut-être un sédatif pour vous aider à vous détendre. Si l’on vous donne un sédatif, il se peut que vous restiez éveillé mais groggy pendant l’opération.
Pendant l’opération de la cataracte :
Le cristallin trouble est retiré et un cristallin artificiel transparent est généralement implanté. Mais dans certains cas, le processus de retrait de l’eau peut être effectué sans implanter de lentille artificielle.
Les méthodes chirurgicales d’ablation de la cataracte sont les suivantes
la phacoémulsification
Une sonde à ultrasons est utilisée pour briser le cristallin afin de l’enlever. Le chirurgien pratique une petite incision à l’avant de l’œil (la cornée) et insère une sonde fine comme une aiguille dans le matériau du cristallin, à l’endroit où la cataracte se forme.
Le chirurgien utilise ensuite la sonde, qui transmet des ondes ultrasonores, pour briser (phasiculum) la cataracte et en aspirer les fragments, laissant l’arrière du cristallin (capsule du cristallin) intact pour y loger le cristallin artificiel. Des points de suture peuvent être utilisés pour refermer la petite incision dans la cornée (la partie transparente à l’avant de l’œil) lorsque l’intervention est terminée.
Extraction extracapsulaire de la cataracte :
Une incision est pratiquée dans l’œil et le cristallin est retiré en un seul morceau. Cette procédure est moins fréquemment utilisée, car elle nécessite une incision plus large que celle utilisée pour la phacoémulsification.
Par cette incision plus large, le chirurgien utilise des outils chirurgicaux pour retirer la capsule antérieure du cristallin et le cristallin trouble qui se forme à cause de la cataracte, laissant la capsule postérieure du cristallin en place pour servir d’emplacement au cristallin artificiel.
Cette intervention peut être pratiquée en cas de certaines complications oculaires.
Lors de l’incision la plus large de l’extraction de la cataracte à l’extérieur de la capsule, davantage de points de suture seront nécessaires.
Après l’élimination des eaux blanches ou de la cataracte par phacoémulsification ou extraction extracapsulaire, un cristallin artificiel est implanté dans la capsule vide du cristallin.
Après l’opération :
Après une opération de la cataracte, votre vision devrait commencer à s’améliorer au bout de quelques jours. Votre vision peut être floue au début, le temps que votre œil se rétablisse et s’adapte.
Les couleurs peuvent paraître plus vives après l’opération parce que vous regardez à travers un nouveau cristallin clair, car les cataractes sont généralement jaunes ou brunes avant l’opération, ce qui bloque l’apparition des couleurs.
Vous verrez généralement votre ophtalmologiste un jour ou deux après l’opération, puis la semaine suivante, et de nouveau après environ un mois pour surveiller la guérison.
Il est normal de ressentir des démangeaisons et une légère gêne dans l’œil après l’opération de la cataracte pendant quelques jours. Vous devez éviter de frotter ou d’appuyer sur vos yeux.
Votre médecin peut vous demander de porter un cache-œil le jour de l’opération, et peut également vous recommander de porter le cache-œil pendant quelques jours après l’opération et le cache-œil lorsque vous dormez pendant la période de convalescence.
Votre médecin peut vous prescrire des gouttes pour les yeux ou d’autres médicaments pour prévenir l’infection, réduire l’inflammation et contrôler la pression oculaire. Parfois, ces médicaments peuvent être injectés dans l’œil au moment de l’opération.
Au bout de deux jours, la plupart de la gêne devrait avoir disparu, et la guérison complète survient souvent au bout de huit semaines.
Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez l’un des symptômes suivants
- perte de vision
- Douleur persistante malgré l’utilisation d’analgésiques en vente libre.
- Augmentation de la rougeur de l’œil.
- gonflement des paupières
- Eclats de lumière ou plusieurs nouvelles taches (flotteurs) devant l’œil.
Quels sont les risques de l’opération de la cataracte dans l’œil ?
Comme toute intervention chirurgicale, la chirurgie de la cataracte comporte des risques de problèmes ou de complications. Voici quelques-uns de ces risques :
- Infection de l’œil.
- Saignement dans l’œil.
- Gonflement persistant à l’avant de l’œil ou à l’intérieur de l’œil.
- Gonflement de la rétine (couche nerveuse située à l’arrière de l’œil).
- Décollement de la rétine (lorsque la rétine se détache du fond de l’œil).
- Dommages à d’autres parties de l’œil.
- Douleur qui ne s’atténue pas avec des médicaments en vente libre.
- vision floue
- Vision de halos, d’éblouissements et d’ombres sombres.
- perte de vision
- La suture intracapsulaire de la lentille peut se disloquer et se déplacer.
- La chirurgie de la cataracte ne rétablit pas la vision perdue en raison d’autres problèmes oculaires, tels que la dégénérescence maculaire, le glaucome ou la rétinopathie diabétique.
Votre ophtalmologiste vous parlera des risques et des avantages de la chirurgie de la cataracte.
Nous constatons ainsi que l’opération de la cataracte (cataractes ou cataractes) est devenue une opération très courante et sûre. En raison de la forte prévalence de la cataracte avec l’âge.
Le médecin demande au patient de nombreuses recommandations qui doivent être appliquées après l’opération afin d’en assurer le succès. Vous devriez également discuter avec votre médecin de toute préoccupation concernant l’opération, car il vous expliquera la nature de l’opération, la manière dont elle est réalisée et ses taux de réussite élevés.
Avant d’en arriver là, essayez de réduire les facteurs de risque de la cataracte pour éviter d’avoir à subir une intervention chirurgicale.
