يُعرف العقم بأنه عدم الإنجاب رغم ممارسة الجماع بشكل دوري ودون وقاية لمدة عام كامل، ولا يُعد العقم من المشاكل الصحية النادرة لذلك فقد أولى الطب علاج العقم أهمية كبيرة.
وقد شهد مجال معالجة العقم تطورات كبيرة لاسيما في العقود السابقة، إذ بدأ الاعتماد على تقنيات المساعدة على الإنجاب ART المختلفة، ولعلّ أبسط هذه التقنيات عملية الحقن داخل الرحم IUI، أضف إلى ذلك أنها أقل تكلفة وتعقيدًا من إجراء التلقيح داخل المختبر IVF.
لذلك سوف نتناول في هذا المقال تقنية الحقن داخل الرحم IUI بشيء من التفصيل، ونحاول الإجابة عن أهم خمسة أسئلة تُطرح عنها بشكل متكرر.
ما تعريف الحقن داخل الرحم IUI؟
يُعد الحقن داخل الرحم أحد أهم طرق المساعدة على الإنجاب ART، وقد نستخدم أدوية الخصوبة في بعض حالاتها وقد لا نلجأ لها، إذ يجري غسل الحيوانات المنوية بطريقة خاصة ليتم حقنها في رحم المرأة مباشرةً لكي تصبح أقرب للبويضة مما يزيد من فرص حدوث الحمل لاحقًا.
علمًا أن الطريق الطبيعي للنطاف خلال الإلقاح من المهبل إلى عنق الرحم فالرحم ثم قناتي نفير فالوب (البوق) حيث يتم الإلقاح في الحالات الطبيعية.
ويتم الحقن داخل الرحم IUI كأول إجراء علاجي مساعد لأنه أقل تكلفة من التلقيح داخل المختبر IVF وأقل تعقيداً، فكل ما تحتاجه عملية الحقن داخل الرحم IUI هو بويضة ناضجة لدى الزوجة، مع قناة نفير فالوب (بوق) سليمة واحدة على الأقل بالإضافة إلى عدد كافٍ من الحيوانات المنوية السليمة والمتحركة من الزوج، كما يُفضل التحقق من غياب العدوى النشطة أو مجرد الاشتباه بها سواء في عنق الرحم أو داخل الرحم أو الحوض قبل الشروع بالحقن داخل الرحم IUI.
لمعرفة المزيد من المعلومات عن تقنيات المساعدة على الإنجاب ART اضغط هنا.
متى نلجأ إلى الحقن داخل الرحم IUI؟
لدينا العديد من حالات العقم التي يُستخدم فيها الحقن داخل الرحم IUI، ويأتي في مقدمتها كل مما يلي:
- العقم غير المفسر أو العقم مجهول السبب.
- العقم بسبب وجود بعض الأمراض لدى الزوجة:
مثل داء الانتباذ الرحمي (البطانة الرحمية الهاجرة).
- العقم عند الذكور: بسبب قلة تعداد النطاف، أو قلة حركتها، أو وجود حيوانات منوية مشوهة، إذ يتغلب التلقيح داخل الرحم على هذه المشكلة من خلال غسل الحيوانات المنوية السابق لحقنها، وهكذا يتم اختيار الحيوانات المنوية السليمة والأعلى جودة.
- مشاكل في القذف أو الانتصاب لدى الرجل.
- العقم عند النساء بسبب اضطرابات التبويض: انخفاض عدد البويضات أو عدم حدوث الإباضة.
- مشاكل عنق الرحم: عنق الرحم هو الجزء الذي يتوضع ما بين المهبل والرحم من الجهاز التناسلي الأنثوي، يحتوي على غدد تفرز سائلاً مخاطياً، يتغير قوام هذا السائل تزامنًا مع الإباضة لدى السيدة، ويصبح أقل سماكة لكي يسهل عبور الحيوانات المنوية إلى داخل الرحم. ولكن في بعض الحالات يكون لدى السيدة سماكة في مخاط عنق الرحم تمنع هذا العبور، أو يكون لديها تندب بسبب إجراء طبي سابق كالخزعة مثلًا، والذي قد يشكل أيضًا عائقاً أمام النطاف.
- حساسية السائل المنوي:} نادرًا ما تسبب الحساسية للبروتينات الموجودة في السائل المنوي العقم. إذ يتسبب القذف في المهبل بحدوث احمرار، وحرقان، وانتفاخ في مكان ملامسة السائل المنوي للجلد. يمكن للواقي أن يحميكِ من تلك الأعراض، لكنه يمنع الحمل أيضًا. إذا كانت حساسيتكِ شديدة، يمكن أن يكون التلقيح داخل الرحم IUI حلًا فعالاً، إذ تتم إزالة العديد من البروتينات الموجودة في السائل المنوي -سبب الحساسية- قبل عملية إدخال الحيوانات المنوية.
- رغبة الزوجين في تجنب نقل عيب وراثي من الزوج إلى الطفل: إن الحقن داخل الرحم ليس العلاج المناسب في حالات الانتباذ الرحمي الشديد، أو في حالة انعدام النطاف لدى الرجل، وكذلك لدى السيدات اللواتي أجرين عملية تعقيم سابقة (قطع قناة فالوب)، أو إن كنَّ يعانين من عدوى نشطة أو التهاب في البوق أو الحوض، وفي مثل هذه الحالات يُفضل اللجوء إلى التلقيح داخل المختبر أو التلقيح الاصطناعي IVF.
لمعرفة المزيد من المعلومات عن التلقيح الإصطناعي أو عملية أطفال الأنابيب IVF اضغط هنا.
كيف يتم إجراء الحقن داخل الرحم IUI؟
- تُجرى عملية الحقن داخل الرحم IUI على مراحل عدة، وتكون الخطوة الأولى من كل دورة علاج -التي تأتي قبل عملية الحقن داخل الرحم- هي التأكد من حصول الإباضة لدى الزوجة، وذلك وفقًا لدورتها الشهرية، وربما تحتاجين استعمال أدوية الخصوبة -وهي عبارة عن هرمونات مثل HCG أو FSH تعمل على تنشيط الإباضة أو تحريضها- إن كنتِ تعانين من مشاكل في التبويض، لأن الحصول على عدة بويضات من شأنه أن يرفع احتمال نجاح العملية وحصول الحمل.
خلال هذه المرحلة سوف يقوم الطبيب المشرف بإجراء التصوير بوساطة الموجات فوق الصوتية (الإيكو) وكذلك التحاليل الدموية من أجل متابعة الإباضة والتحقق من نمو البويضة حتى تصبح جاهزة للإلقاح.
- ثم سوف يحدد الطبيب موعد الإباضة -عادةً يكون بعد 10 إلى 16 يوم من بدء تناول الأدوية- وفي اليوم ذاته يتم أخذ عينة من السائل المنوي من الزوج بعد الامتناع عن الجماع لمدة يومين، ويُفضل عدم استخدام أي نوع من المزلقات للحصول عليها، وعادةً ما نحصل عليها عن طريق الاستمناء.
- بعد ذلك سوف تخضع هذه العينة إلى عملية غسل خاصة في المختبر، والمقصود بعملية غسل الحيوانات المنوية هو معالجة العينة بحيث نتخلص من كل الشوائب والحطام الخلوي وكذلك البروستاغلاندينات (وهي مواد موجودة في السائل المنوي بشكل طبيعي ومن شأنها أن تُحدث تقلصات في الرحم)، بمعنى آخر تجعل النطاف شديدة التركيز لكي نقلل احتمال حدوث التقلصات الرحمية أو الحساسية من السائل المنوي التي تحدثنا عنها سابقًا.
- الخطوة التالية هي إجراء الحقن داخل الرحم IUI والذي يتم في العيادة أو في المركز الطبي، ولا يتطلب عادةً أي تخدير كونه إجراء غير مؤلم، سوف يستخدم الطبيب أنبوباً رفيعاً (القسطرة) لإدخال النطاف المغسولة عبر المهبل إلى الرحم مباشرةً -قد تشعرين ببعض الانزعاج في هذه الخطوة- ثم يطلب منكِ الطبيب البقاء مستلقية لمدة 10 إلى 30 دقيقة بعد عملية الحقن.
- لاحقًا قد يطلب منك الاستشاري تناول البروجسترون (هرمون تثبيت الحمل) بعد هذا الإجراء وفي الفترة الأولى من الحمل، كما يمكنكِ إجراء اختبار الحمل بعد مرور أسبوعين بعد التلقيح داخل الرحم IUI.
ما مخاطر الحقن داخل الرحم IUI؟
يُعتبر الحقن داخل الرحم IUI من الإجراءات الطبية البسيطة والآمنة نسبيًا، ولكن يبقى احتمال ضعيف لحدوث بعض المضاعفات وأهمها:
- النزف المهبلي البسيط بعد الإجراء: والذي لا يؤثر عادةً على فرصة الحمل.
- العدوى: علماً أن خطر العدوى يكون منخفضًا عندما يستخدم الطبيب أدوات معقمة جيدًا.
- متلازمة فرط تنبيه المبيض: تحدث هذه المتلازمة كاستجابة من المبيضين عند الإفراط باستخدام أدوية الخصوبة ولاسيما الهرمون المشيمائي البشري HCG، وتتظاهر غالبًا على شكل آلام بطنية بسبب تضخم المبيضين وتراكم السوائل في البطن، ولكن في الحالات الشديدة قد تحدث مشاكل كلوية وجلطات دموية وغيرها.
- الحمل المتعدد: يزداد احتمال الحمل المتعدد عند استعمال الأدوية التي تحرض الإباضة (أدوية الخصوبة)، ويحمل الحمل المتعدد بحد ذاته خطر المخاض الباكر، وانخفاض وزن الولادة.
- الحمل الهاجر: يرتفع خطر الحمل الهاجر -وهو حالة مرضية ينغرس فيها الجنين خارج الرحم (المكان الطبيعي للحمل)- لدى السيدات اللواتي أجرين حقناً داخل الرحم IUI من قبل.
ما نسبة نجاح الحقن داخل الرحم IUI؟
إن معدل النجاح في طريقة الحقن داخل الرحم IUI مرتبط بعوامل عدة، أهمها:
- سبب العقم الأساسي واستخدام أدوية الخصوبة: يبلغ معدل نجاح التلقيح داخل الرحم 7% إلى 10% في حالات العقم غير المبرر (مجهول السبب)، وترتفع هذه النسبة إلى 15-25% عندما نستخدم أدوية الخصوبة (الأدوية التي تحرض الإباضة) بينما تبلغ نسبة نجاح الحقن داخل الرحم 16.9% إذا كان سبب العقم عاملاً ذكرياً.
- وجود انسداد في قناة نفير فالوب: يتطلب الحقن داخل الرحم كما ذكرنا سابقًا بوقاً واحداً سليماً على الأقل، وإذا كان البوق مسدوداً فإن نسبة نجاح العملية تختلف حسب موقع الانسداد، فتكون النسبة أعلى عندما يكون الانسداد أقرب إلى الرحم.
- توقيت الإجراء: يحدد الطبيب المشرف إجراء التلقيح داخل الرحم IUI مع وقت الإباضة لدى السيدة، لذلك سوف تنخفض نسبة نجاح العملية إذا تأخر موعدها عن موعد الإباضة.
- عمر الزوجة: يشكل العمر عاملاً حاسماً في نجاح عملية الحقن داخل الرحم IUI، إذ تنخفض نسبة نجاح التلقيح داخل الرحم في حال تجاوز عمر السيدة الأربعين، أو بعد فشل ثلاث دورات سابقة من التلقيح داخل الرحم.
وهكذا نجد أن إجراء الحقن داخل الرحم IUI هو أحد الحلول البسيطة المطروحة أمام الأزواج الذين يعانون من العقم، وقد وضحنا لكما مَن بإمكانه اللجوء إلى التلقيح داخل الرحم IUI وأسباب العقم المختلفة التي تعالجها تقنية الحقن داخل الرحم IUI، وكذلك كيف تتم هذه الطريقة المعتمدة على إدخال النطاف -بعد غسلها- إلى الرحم لتكون أقرب ما يمكن للبويضة.
كما أشرنا إلى أهم المضاعفات التي قد تحدث بعد هذه العملية، وأهم العوامل التي تؤثر على نجاح الحقن داخل الرحم IUI أيضاً، تاركين الخيار لكما فيما يخص الإقدام على هذه التقنية بعد استشارة طبيب النسائية المشرف على الحالة الطبية الخاصة بكما.
مدونات ذات صلة :
هل تكلفة زراعة الشعر في تركيا مرتفعة؟
هل يمكن زراعة الأسنان بدون جراحة ؟
مميزات وعيوب ابتسامة المشاهير في تركيا
