يتطور مجال الطب بشكل متسارع وشبه يومي، ويُعد مجال علاج العقم من أهم المجالات التي طرأ عليها تحديث خلال العقود الماضية، وتقدِّم تقنيات المساعدة على الإنجاب والتلقيح الصناعي الأمل في العلاج لكل الأزواج الذين يعانون من العقم.
ومن أهم هذه المعالجات الطبية البسيطة التي يتم إجراؤها في مراكز علاج العقم حول العالم هي التلقيح داخل الرحم IUI، إذ يجري وضع الحيوانات المنوية داخل رحم المرأة أقرب ما يمكن للبويضة للمساعدة على الحمل، ولا بد أنكم سمعتم عن طريقة التلقيح داخل الرحم! وإن كنتم تبحثون عن المعلومات الدقيقة حول هذه التقنية الطبية ومدى فعاليتها فإننا نقدمها لكم في هذا المقال..
ما المقصود بالتلقيح داخل الرحم IUI؟
إن الإلقاح داخل الرحم هو أحد تقنيات المساعدة على الإنجاب ART، ويمكن تعريفه بأنه وضع الحيوانات المنوية السليمة التي تم غسلها وتركيزها في الرحم مباشرةً بواسطة أنبوب رفيع في الوقت الذي يطلق فيه المبيض بويضة واحدة أو أكثر ليتم تخصيبها.
ويمكن تنسيق التلقيح داخل الرحم مع دورة الزوجة العادية أو مع أدوية الخصوبة (تحريض الإباضة) التي تُستخدم قبل هذا الإجراء، كما أنه إجراء غير جراحي وأقل تكلفة من التلقيح داخل المختبر IVF.
يعتمد التلقيح داخل الرحم IUI على فرضية أن إدخال عدد كبير من الحيوانات المنوية في مكان مرتفع في الجهاز التناسلي لدى النساء يزيد من احتمالية حدوث الحمل.
وكذلك يُشترط من أجل إجراء العملية وجود بويضة ناضجة بالإضافة إلى قناة فالوب واحدة على الأقل سليمة، والتلقيح بعدد كافٍ من الحيوانات المنوية المتحركة، مع غياب العدوى الفعالة أو مجرد الاشتباه بها في عنق الرحم أو داخل الرحم أو الحوض.
ما دواعي استخدام تقنية التلقيح داخل الرحم IUI؟
يلجأ الأطباء إلى تقنية الحقن داخل الرحم كعلاج للعقم في العديد من الحالات، وأهمها:
-
العقم مجهول السبب:
إذ يُعتبر التلقيح داخل الرحم هو أول علاج يُجرى في هذه الحالات مع تحريض الإباضة.
-
وجود داء البطانة الهاجرة:
علمًا أنه قد لا يكون مفيدًا في الحالات المعتدلة إلى الشديدة.
-
العقم الذكري الخفيف:
العقم بسبب نقص تعداد النطاف أو حركتها أو وجود حيوانات منوية مشوهة.
-
العقم بسبب مشكلة في عنق الرحم:
عنق الرحم هو القناة التي تصل المهبل بالرحم، ويشكل جزءاً من طريق الحيوانات المنوية باتجاه الرحم، وفي حال كان المخاط في عنق الرحم سميكًا بشكل كبير أو عند وجود تندب فيه بسبب إجراء طبي سابق كالخزعة مثلاً؛ فقد يعيق مرور النطاف.
-
حساسية السائل المنوي:
وهي حالة نادرة، يكون استعمال الواقي علاجًا لها في الحالات البسيطة، وأما الحالات الشديدة منها فيمكن إجراء التلقيح داخل الرحم.
-
وجود عيب وراثي من ناحية الزوج ونرغب في تجنبها:
وكما ذكرنا سابقًا لا يكون التلقيح داخل الرحم فعالًا في حالات وجود عدوى تناسلية، أو وجود التهاب في كلا البوقين أو استئصالها، أو في حالة غياب الحيوانات المنوية لدى الزوج.
ما خطوات عملية التلقيح داخل الرحم IUI؟
في البداية سوف يعتمد الطبيب على مراقبة التحاليل الدموية والموجات فوق الصوتية (الإيكو) على مدى 12 إلى 14 يوم للتأكد من حدوث الإباضة ونضوج البويضة بشكل صحيح.
-
جمع السائل المنوي:
نطلب من الرجال إنتاج عينة من السائل المنوي في الصباح بعد يومين أو ثلاثة أيام من الامتناع الجنسي، وعادةً ما يتم إنتاج العينة عن طريق الاستمناء، ثم يُجمع السائل المنوي بأكمله في كوب معقم لتقليل مخاطر عدوى الرحم من الملوثات، كما ننصح بتجنب المزلقات؛ لأن معظمها سام للحيوانات المنوية، وإن كان لابد من استخدامها يُفضل ألا تمس الحشفة.
-
غسل الحيوانات المنوية:
وبعد الحصول على عينة السائل المنوي من المهم فصل الحيوانات المنوية في السائل المنوي عن إفرازات البروستاغلاندين والسائل المنوي.
إذ يزيد تحضير الحيوانات المنوية من عدد الحيوانات المنوية المتحركة المناسبة للتلقيح، ويزيل الحطام الخلوي، ويركز العينة باستخدام الطريقة الأنسب لذلك.
يُفضل إجراء التلقيح داخل الرحم بتعداد حيوانات منوية يزيد عن 5 ملايين، وانخفاض الرقم عن هذا قد يحتاج منك مراجعة طبيب المسالك البولية، كما أنه يقلل من نسبة نجاح الإلقاح داخل الرحم. وفي حالات العقم الذكري الحاد قد يكون الحقن المجهري المتبع في عملية التلقيح داخل الرحم IVF هو الإجراء الأنسب والأكثر احتمالية للنجاح.
تستغرق عملية التلقيح داخل الرحم IUI حوالي 15 إلى 20 دقيقة، وعادةً ما تتم في عيادة الطبيب أو في المركز الطبي في يوم الإباضة ذاته، كما أنها لا تتطلب أي أدوية أو مسكنات للألم.
-
حقن الحيوانات المنوية:
نطلب من المريضة الاستلقاء على طاولة الفحص، ثم يُدخل الطبيب منظارًا في المهبل بشكل مشابه لفحص عنق الرحم، إذ يحتوي الأنبوب على عينة من الحيوانات المنوية السليمة والتي جرى غسلها من قبل بنهاية أنبوب طويل ورفيع ومرن (قسطرة)، ثم يجري دفع عينة الحيوانات المنوية عبر الأنبوب إلى الرحم ، يلي ذلك إزالة القسطرة والمنظار.
ما مخاطر إجراء التلقيح داخل الرحم؟
يُعد التلقيح داخل الرحم إجراءاً بسيطاً وآمناً نسبيًا، واحتمال حدوث مضاعفات خطيرة منخفض ولكن منها:
- حدوث العدوى: احتمالها ضعيف عند استعمال الأدوات المعقمة جيدًا.
- نزف مهبلي خفيف.
- الحمل المتعدد الذي ينطوي على مخاطر مثل الولادة المبكرة وانخفاض وزن الولادة.
- متلازمة فرط تنبيه المبيض: بسبب أدوية الخصوبة (تحريض الإباضة) يحدث تضخم في المبيض وتراكم سوائل في البطن ومشاكل أخرى.
- الدوخة أو الدوار.
- الغثيان والإقياء.
- زيادة في حجم البطن أو زيادة وزن مفاجئة.
- آلام شديدة في البطن والحوض.
من غير الواضح ما إذا كان خطر الحمل خارج الرحم (الحمل الهاجر) يزداد مقارنةً بالنساء اللواتي لديهن عوامل خطر مماثلة للحمل خارج الرحم اللائي يصبحن حوامل بدون IUI.
ما نسبة نجاح التلقيح داخل الرحم IUI؟
إن نجاح هذه العملية يعتمد على عوامل عديدة:
- عند تشخيص العقم غير المبرر هذا يعني سلامة الجهاز التناسلي لكلا الزوجين وكذلك وجود بويضات سليمة وأيضًا سائل منوي بأرقام سليمة من ناحية التعداد والحركة، في هذه الحالات يكون معدل نجاح التلقيح داخل الرحم 7-10% لكل دورة، علمًا أن استعمال أدوية تحريض الإباضة يرفع نسبة حدوث الحمل إلى 15-25%.
- تعتمد نسبة النجاح في حال وجود قناة نفير فالوب واحدة سالكة على مكان انسداد القناة الأخرى، إذا كان الانسداد أقرب إلى المبيض يكون معدل النجاح 11.7%، بينما الانسداد الأقرب إلى الرحم يوافق معدل نجاح يصل إلى 38.1%.
- يُستخدم إجراء التلقيح داخل الرحم في حالات العقم الذكري لأنه يجعل الحيوانات السليمة أقرب ما يمكن إلى البويضة، وعند وجود عقم ذكري مع حيوانات منوية طبيعية أو على الحدود يكون معدل حدوث الحمل من خلال هذه التقنية 16.9%.
- العمر عامل حاسم في نجاح التلقيح داخل الرحم، إذ تنخفض نسبة نجاحه مع التقدم بالعمر وكذلك يزداد احتمال تكرار العملية، وإذا كان العمر أكثر من 40 عامًا تكون نسبة النجاح من 3 إلى 9٪.
- موعد إجراء العملية يلعب دورًا في نجاحها، إذ يجب أن تتوافق مع حدوث الإباضة.
- إن احتمال حدوث الحمل الطبيعي عن طريق التلقيح داخل الرحم ينخفض في حال انعدام الحيوانات المنوية، أو وجود مشاكل أو عدوى شديدة في الجهاز التناسلي، وكذلك عند استئصال البوقين.
وإذا لم تحملي، يمكنكِ تجربة التلقيح داخل الرحم مرة أخرى قبل الانتقال إلى علاجات الخصوبة الأخرى. في كثير من الأحيان، يتم استخدام نفس العلاج لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر لزيادة فرص الحمل.
خلاصة كل ما سبق هي أن التلقيح داخل الرحم IUI هو إجراء بسيط نسبيًا ويتم في العيادة أو المركز الطبي، وهو حل يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار لعلاج العقم، بالإضافة إلى ميزة التكلفة الأقل والمخاطر النادرة الناتجة عن العملية بحد ذاتها، وكذلك إمكانية تكرار المحاولة في حال فشل حدوث الحمل من المرة الأولى.
لا سيما أن نجاح التلقيح داخل الرحم يعتمد على توافر عدة شروط لدى كل من الزوج والزوجة، ووجود الرعاية الصحية المناسبة أيضًا.
مدونات ذات صلة :
هل تكلفة زراعة الشعر في تركيا مرتفعة؟
هل يمكن زراعة الأسنان بدون جراحة ؟
مميزات وعيوب ابتسامة المشاهير في تركيا
